Cīņa pret prostatītu ir sarežģīts un diezgan ilgs process, kas neļauj pašārstēties. Tā kā šī slimība var izraisīt gan vīriešu reproduktīvās funkcijas patoloģijas, gan nopietnus traucējumus citu orgānu un sistēmu darbā, visi pasākumi diagnozes noteikšanai un nepieciešamās ārstēšanas stratēģijas noteikšanai jāveic tikai urologam. Kā ārstēt prostatītu, lai slimība pēc iespējas ātrāk atkāptos, un kāds ir terapeitisko pasākumu komplekss?
Prostatīta diagnostika
Prostatīta klātbūtnes noteikšana pacientam urologam parasti nav grūta, un diagnostikas procedūru galvenais mērķis ir noteikt slimības cēloni un formu. Dažu veidu izmeklējumi pacientiem var radīt diskomfortu vai sāpes, taču ir nepieciešama noteikta klīniskās diagnostikas stadijas iziešana, lai ārstējošais ārsts varētu savākt noderīgu informāciju:
- Primārā taisnās zarnas digitālā izmeklēšana un prostatas sekrēta ņemšana analīzei, kas nosaka slimības raksturu (abakteriālas vai infekciozas prostatīta formas). Ja bioloģiskajā materiālā tiek konstatēts infekcijas izraisītājs, tiek veikts patogēnās mikrofloras jutīguma tests pret antibiotikām, lai optimizētu turpmāko terapeitisko pasākumu kompleksu.
- Transabdominālā vai transrektālā ultraskaņas izmeklēšana. Tas tiek noteikts pēc nepieciešamības, lai noskaidrotu prostatas dziedzera stāvokļa īpašības. Transabdominālā ultraskaņa tiek veikta caur vēdera priekšējo sienu un nerada pacientam diskomfortu. Taču prostatas transrektālā izmeklēšana (caur taisno zarnu) ir, lai arī vidēji sāpīga, tomēr informatīvāka procedūra, jo ļauj noteikt ne tikai dziedzera parametrus, bet arī tā struktūras izmaiņas.
- Asins analīze PSA noteikšanai. Prostatas specifiskā antigēna normālā līmeņa (4 ng / ml) pārpalikums asinīs var liecināt par patoloģisku procesu klātbūtni prostatas dziedzerī. PSA rādītāju noteikšana jāveic ne tikai prostatīta diagnostikas procesā, bet arī slimības ārstēšanas laikā, lai novērtētu terapijas efektivitāti.
Galvenās prostatīta terapeitiskās sastāvdaļas un ārstēšanas metodes
Akūts prostatīts un šīs slimības hroniskās formas saasināšanās tiek ārstēti pēc līdzīgām shēmām. Pareizi izvēlēta, racionāla terapija pirmajā gadījumā paredz pacienta pilnīgu atveseļošanos un otrajā gadījumā noved pie viņa izārstēšanas vai ilgstošas slimības remisijas. Tikai urologs var izlemt, kā ārstēt prostatītu, nekaitējot pacienta veselībai un maksimāli izmantojot izmantotos līdzekļus un metodes, pacienta loma šajā procesā ir stingra visu speciālista recepšu ievērošana.
Medicīniskā terapija
Ārstēšana ar zālēm ir pamatā jebkurai terapeitiskai iedarbībai uz prostatas dziedzera iekaisumu. Nepieciešamo medikamentu izvēli veic urologs, pamatojoties uz laboratorisko izmeklējumu un citu provizorisko pētījumu datiem. Zāļu terapijas uzmanības centrā ir:
- pacienta sāpju līmeņa samazināšana;
- asinsrites normalizēšana prostatas dziedzeros un blakus esošajos orgānos;
- infekcijas izraisītāja lokalizācija un iznīcināšana;
- iekaisuma reakciju un sastrēgumu likvidēšana prostatā;
- imunitātes, seksuālās veiktspējas un pacienta vispārējās labklājības stabilizācija
Medikamentozā terapijas optimālā efektivitāte tiek panākta, apvienojot antibiotikas, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma un hormonālos medikamentus, antidepresantus, mikroklistrus un svecītes labsajūtas programmā.
Vietējā terapija
Lokāls atjaunojošs efekts uz prostatas dziedzeri un tā iekaisušajām vietām tiek panākts, ārstniecības programmā pielietojot dažāda veida fizioterapijas:
- ultraskaņas fonoforēze;
- transrektālā mikroviļņu hipertermija;
- diadinamoforēze;
- lāzerterapija;
- prostatas masāža.
Jāņem vērā, ka ar savām relatīvajām sāpēm masāža ir visefektīvākais līdzeklis prostatīta apkarošanai. Pateicoties šādām procedūrām, no prostatas dziedzera tiek izvadīts sastingušais noslēpums, kas palīdz uzlabot skarto audu asinsriti un palielināt pacienta lietoto medikamentu efektivitāti. Masāža pacientam tiek nozīmēta slimības akūtu izpausmju remisijas vai pazemināšanās periodos. Prostatīta saasināšanās laikā ārsts izslēdz procedūras no terapeitisko pasākumu saraksta, jo tās var izraisīt infekcijas izplatīšanos.
Fitoterapija
Ārstēšana ar fitopreparātiem tiek nozīmēta pacientiem ar prostatītu kompleksās terapijas ietvaros. Augu veselības produktu lietošana ir iespējama ilgstoši, pateicoties to nekaitīgajai iedarbībai uz organismu un zemajam blakusparādību biežumam. Fitoterapiju var veikt iekšējai un (vai) ārējai lietošanai asinszāles, žeņšeņa, kalmes, sārņu, diždadža, nātru un citu ārstniecības augu sulu, novārījumu vai uzlējumu veidā. Hroniskā prostatīta formā ārsts var izrakstīt fitopreparātu magneto-, fono- vai elektroforēzi.
Zāles prostatīta ārstēšanai
Zāļu lietošanas kursu pacientiem nosaka ārsts individuāli. Antibiotiku programma ir izstrādāta, ņemot vērā šādus īpašus kritērijus:
- slimības forma;
- patogēna veids un zāļu pretmikrobu aktivitāte;
- zāļu iekļūšanas spēja prostatas audos;
- nav kontrindikāciju zāļu lietošanai;
- zāļu ievadīšanas metode;
- iespējamās blakusparādības
Saskaņā ar hroniska un akūta prostatīta ārstēšanas efektivitātes rādītājiem izšķir trīs galvenās antibakteriālo līdzekļu grupas:
- Fluorhinoloni. Šīs grupas zālēm ir plašs darbības spektrs, un tām piemīt spēja uzkrāties prostatas dziedzera audos augstā koncentrācijā; tajā pašā laikā nav attīstīta patogēno baktēriju rezistence pret aktīvo vielu. Fluorhinolonu "trūkums" ir to iespējamā negatīvā ietekme uz centrālo nervu sistēmu un alerģisku reakciju iespējamība pacientiem.
- Tetraciklīni. Šīs zāles ir visefektīvākās pret netipiskiem patogēniem, bet nav pietiekami aktīvas cīņā pret Escherichia coli un stafilokokiem un ir pilnīgi neefektīvas pret Pseudomonas aeruginosa.
- Makrolīdi. Makrolīdu grupas preparāti viegli iekļūst un aktīvi uzkrājas dziedzera audos, taču, būdami maztoksiski un efektīvi grampozitīvo baktēriju iznīcināšanā, tie ir neefektīvi gramnegatīvo baktēriju nomākšanā.
Pirmajās noteikto antibakteriālo zāļu lietošanas dienās pacientam ar prostatīta diagnozi regulāri jāapmeklē ārsts. Šāds pasākums ir nepieciešams, lai urologs varētu izsekot antibiotiku efektivitātei. Ja pēc trīs ārstēšanas dienām speciālists nepamana redzamus pacienta stāvokļa uzlabojumus, viņš aizstāj galveno medikamentu. Izrakstot antibiotikas, ārstam jāņem vērā pacienta pieredze līdzīgu medikamentu lietošanā, lai izslēgtu tās pašas grupas zāļu atkārtotu izrakstīšanu.
Papildus antibakteriālajiem un pretsāpju līdzekļiem pacientam ar prostatītu var nozīmēt hormonu terapiju un (vai) lietot alfa blokatorus:
- Hormonu terapija. Prostatas stāvoklis un funkcijas ir tieši atkarīgas no androgēnu un estrogēnu daudzuma vīrieša organismā. Hormonālo zāļu lietošana prostatīta ārstēšanā ļauj novirzīt "sieviešu" un "vīriešu" hormonu līdzsvaru noteiktā virzienā. Tā kā šādas zāles palīdz samazināt prostatas dziedzeru audus, mēs varam runāt par antiandrogēnu netiešo lomu prostatīta pacienta atveseļošanā.
- Alfa blokatori. Šādu līdzekļu uzņemšana attiecas uz patoģenētiskās terapijas metodi; tās mērķis ir atvieglot vispārējos prostatas iekaisuma simptomus. Īpaši efektīva ir alfa blokatoru lietošana urinēšanas problēmām. Pateicoties sfinktera, urīnvada sieniņu, urīnpūšļa gludo muskuļu, kā arī paša priekšdziedzera spazmu noņemšanai, tiek novērsta prostatas sekrēta stagnācija vai reversais reflukss un tiek noņemta tūska no iekaisušā orgāna.
Neatkarīgi no zāļu lietošanas mērķa un specifikas, jebkuru zāļu lietošana jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa kontrolē. Pašārstēšanās var izraisīt slimības komplikāciju vai padarīt turpmāko terapiju neefektīvu klīnikā.
Imunokorekcija ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga
Visam medicīnisko procedūru kompleksam hroniska vai akūta prostatīta gadījumā obligāti jāpievieno imūnkorekcijas pasākumi (regulāras imunologa vizītes, dzīvesveida normalizēšana, vitamīnu, imūnmodulatoru uzņemšana utt. ). Ķermeņa augstais imūnsistēmas stāvoklis veicina ātru pacienta atveseļošanos vai remisijas fāzes pagarināšanos hroniskā slimības formā.
Savlaicīga speciālista vizīte slimībai raksturīgu simptomu gadījumā, stingra medicīnisko ieteikumu ievērošana prostatīta diagnozes gadījumā, esošas slimības recidīva novēršana un kategorisks pašapstrādes noraidīšana par labu profesionālai iejaukšanās urologs ļaus izvairīties no ilgstošas ārstēšanas un nopietnas slimības nevēlamām sekām.